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河源社保资讯:新规明确职工生育医疗费用全额报销范围 2026年5月1日起实施

    据河源市人民政府消息,市医疗保障局、市财政局联合印发《关于进一步完善职工生育保险有关政策的通知》,该政策将于2026年5月1日起正式实施,有效期5年。新规旨在提升职工生育保险待遇保障水平,明确符合条件的参保人员生育医疗费用可获全额报销,以减轻生育负担。

根据《通知》,政策主要内容包括三点。

一是明确全额报销范围。参加本市职工生育保险的参保人、男职工的已参加基本医保的未就业配偶、参加职工医保的灵活就业人员、领取失业保险金期间的失业人员、因工致残被鉴定为一级至四级伤残并办理伤残退休手续的职工,以及享受职工基本医疗保险待遇的退休人员,其在市内及市外发生的生育医疗费用及相关合并症、并发zheng医疗费用,对于起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以下的政策范围内医疗费用,由职工基本医疗保险基金全额支付。具体报销起付线根据定点医院(884301)等级有所不同。

二是明确其他配偶待遇标准。男职工未参加居民医保的配偶、女职工未就业配偶,其在市内及市外发生的相关生育医疗费用,按照现行规定享受居民生育医疗费用待遇。

三是明确新规实施时间。本通知自2026年5月1日起实施,有效期5年。此前规定与本通知不一致的,以本通知为准。

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